在我国的文化观念中，男性一直以坚强、沉稳的形象存在，是一个家庭坚实的顶梁柱，以至于我们经常会忽略男性也同样会有健康困扰。保障男性健康，健康的生活方式尤为重要。今天和大家聊一聊男性健康的话题，希望全社会都能够树立健康观念，提高健康素养，促进男性健康。
青少年也会有男科问题
青春期是男性生理和心理发展的关键时期，伴随着身体快速发育和性征出现，可能会遇到以下男科问题:
生长发育问题：包括性早熟（9岁以前开始长喉结，汗毛胡须浓密）、性晚熟（15岁还未出现喉结等）、生长迟缓（身高体重明显低于同龄人）等。这些问题可能由遗传、内分泌异常或营养不良等因素引起。
生殖器官疾病：如包皮过长、阴茎短小、隐睾等。这些问题需要在专业医师的正确诊断后，及时治疗，以免影响成年后的生育能力和性功能。
生殖器感染性疾病：男孩生殖器易藏污纳垢，如发现阴茎红肿、破溃、糜烂、疱疹、分泌物异常甚至流脓等，要警惕感染性疾病。
心理健康问题：包括性自卑、性焦虑、性取向困惑等。
预防和减少青少年男科问题的发生，需要通过学校、家庭和社会多渠道开展性教育活动，提高青少年的性健康意识和自我保护能力。此外，家长要定期带孩子进行体检和咨询，及时发现和处理潜在问题，并帮助他们建立正确的性观念和自我认知。
生活作息良好可保护生育力
随着国家生育政策的放开，大龄男性又有了生育需求，但是有些男性却遭遇了生育能力的挑战。男性不育是一个复杂的问题，涉及多种因素，其中生活习惯起着重要作用。研究显示，熬夜已经成为损害精子质量的头号杀手，不仅会导致育龄男性内分泌紊乱和免疫力下降，还会引起阳痿早泄、性欲减退、精子质量下降等。
除了熬夜，还有以下几点会影响男性生育力：
1.长期久坐会导致生殖器官气血运行不畅，影响生精器官血供。
2.长期吸烟和饮酒。烟草会增加精液中硫氰酸的含量，导致精子质量下降。过量饮酒可导致性激素分泌紊乱，影响精子的生成和成熟。
3.高温。睾丸需要处在低于体温1~2摄氏度的环境下才能生成精子，厨师、炼钢工人等一些职业可能使睾丸长时间处于高温环境，还有些人选择的内裤通风不佳，均会影响生精功能。
因此，改善生育力，首要是遵循良好的生活作息。 第一，保证充足的睡眠，建议每晚11时前入睡，保证7~8小时的睡眠时间。 第二，戒烟和减少酒精摄入也是优化生育力的重要举措。 第三，合理饮食，摄入充足的营养素。男性可以多食用富含锌、硒等微量元素和优质蛋白的食物，如牡蛎、虾、坚果、牛乳、牛肉、鱼肉等。 第四，规律运动有助于增强体质并促进血液循环，建议每周进行适量的有氧运动，如跑步、游泳等。 第五，规律的性生活能有效排出老化精子，刺激新生精子产生，保持生精功能的持续更新。 第六，合理释放压力。人长期处于高压状态会影响性功能，因此，男性在备孕期间要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
通过调整生活方式，男性可以有效重拾健康，提高生育能力。
三步走“排查”男性生育力
男性生育力检查是评估生育力最重要的依据，一般分为三步。
第一步，基本的精液检查。这一检查通过对精子的数量、活力等进行分析，可以对生育力作一个初步判断，适用于每一名适龄男士。
第二步，全面的精液检查。若进行了第一步精液检查结果显示基本正常，但仍然不育，便需要做进一步的全面检查。
精子顶体反应：顶体可以释放顶体酶，溶解卵子膜，帮助精子进入卵细胞内。该检查可反映精子的受精能力。
精子DNA碎片率：若碎片率高，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好的精子，可是内部质量有问题，会导致配偶流产或胚胎质量差。
精浆生化分析：可反映附睾和精囊以及前列腺的分泌功能。
精液感染性指标：可反映精液中有无感染和炎症。
第三步，非精液检查项目。非精液检查项目包括性激素、染色体核型分析、Y染色体微缺失、超声检查等。如果精液检查结果严重异常，则需完善此类项目，有助于明确病因，为制订治疗方案提供依据。
通过以上检查可以早期发现男性生育健康问题，如果检查结果都正常，就可以认为男方生育能力正常。这时，不育的检查侧重点就要倾向于配偶了。
文：湖北省武汉市第一医院妇产科 胡雅君
整理：健康报特约记者 谯玲玲
编辑：穆新宇 杨真宇
校对： 李诗尧
审核：秦明睿徐秉楠
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