常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

用化疗药物外

处理方法 渗的处理指导处理原则

药名 局部封闭方法 20ml注射器换7号针头从穿刺点下方1-2cm处扇形皮下注射 局部封闭药物 生理盐水5-10ml+10%碳酸氢钠或8.4%硫代硫酸钠2ml+2%利多卡因2ml+地塞米松5mg 1、 局部封闭 阿霉素 表阿霉素 吡喃阿霉素 2、 冷敷24小时 3、 美宝软膏涂抹 4、 海普林软膏涂抹 5、 99℅二甲亚砜涂敷于外渗部位，1次/6 h，连续14天 1、 局部封闭 长春瑞宾 2、 冷敷24小时 3、 海普林软膏涂抹 同上 同上 发泡性药物1、 局部冷敷 2、 药物湿敷 强的松5mg 15片 多西紫杉醇 云南白药 12粒 甲硝唑0.2 15片 消炎痛25mg 10粒 碾碎后用75%酒精 调成糊状，涂于患处，每日二次 长春新碱 长春地辛 长春花碱 柔红霉素 1、 局部封闭 2、 冷敷24小时 3、 湿热敷或药物湿敷 25%或50%l硫酸镁湿敷 同上 同上 吉西他滨 氟尿嘧啶 紫杉醇 异环磷酰胺 同上 1、 生理盐水5-10ml+2%利多卡因2ml 2、 透明质酸酶300 u加生理盐水1～2 ml 1、 局部冷敷24小时 2、 涂抹美宝软膏 3、 涂抹海普林软膏 4、 如意金黄色湿敷 5、 25%或50%硫酸镁湿敷 （注：局部冷敷后选择一种药物涂抹或湿敷） 刺激性药物环磷酰胺 足叶乙甙 卡铂 博莱霉素 顺铂 卡氮芥 氮烯咪胺 咪托蒽醌 1、涂抹美宝软膏 2、涂抹海普林软膏 奥沙利铂 3、如意金黄色湿敷 4、25%或50%硫酸镁湿敷 注：选择一种药物涂抹或湿敷 备注：冷敷 外渗24 h内冷敷可使血管收缩，减少化疗药物的吸收，同时缓解疼痛，抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。方法：每次20～30 min，间断冷敷。 热敷 对于一些禁用冷敷的药物，如足叶乙甙、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷，有消肿止痛的作用。用法：温度40 ℃～50 ℃，24 h持续使用。 药物湿敷 （1）采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛，取得良好效果。 （2）使用维氏油外涂，涂抹范围大于外渗局部3 cm左右，间隔4～6 h涂药1次，有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药。 （3）中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷。 （4）喜疗妥软膏适量外涂，每日4次。 （5）也可涂湿润烧伤膏每日数次。 常用抗肿瘤解毒剂

药名 解毒剂 氢化考的松50～200 ADM(阿霉素) mg 用法 静脉（局部）、皮下（局部）、外敷（局部） VCR（长春新碱） VP-16(足叶乙甙) 8.4%碳酸氢钠5 ml。 皮下（局部），每个数小时重复 10%硫代硫酸钠4 ml与注射用水6 ml混合 MMC（丝裂霉素） 维生素C 1 ml（50 mg/ml） 静脉（局部）、皮下（局部）各5 ml 静脉（局部） 备注：应用解毒剂可对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收与排泄。